| 中西部地区５县新型农村合作医疗研究背景与设计要点 |
|
http://www.0531ny.com 2007-1-24
农村合作医疗网
|
|
|
| 页面载入中... |
|
一、背景与研究目的
“建立与完善农村合作医疗制度”是世界银行贷款，中华人民共和国卫生部实施的“中国基本卫生服务项目”(简称“卫生Ⅷ项目”)的重要领域之一。本课题是在７个项目省合作医疗试点中期评估的基础上提出的。该评估得出了以下４个基本结论：①改善农村贫困地区基本卫生服务不仅要从供方入手，提高医疗卫生机构的服务能力；更重要的是提高需方医疗卫生服务的购买力，最有效的办法是建立农民基本医疗保障制度。②在多种医疗保障办法中，合作医疗是农村贫困地区农民基本医疗保障制度。③传统的合作医疗与农村社会经济的发展不相适应，存在着体制上、政策上及社会心理方面的障碍，必须在市场经济条件下建立与完善新时期的合作医疗制度。④重庆市、甘肃省５个获得英国赠款，模拟政府投入作为合作医疗引导金的试点县，必须与全国合作医疗的典型进行交流，开展更深层次、更加综合的研究。
本课题在设计过程中，中共中央、国务院召开了全国农村卫生工作会议，并做出了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。该《决定》明确提出“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到２０１０年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。这使本课题目的性更加明确，就是研究中西部地区新型合作医疗如何实施。
本课题具有以下特点：①在国家卫生部国外贷款办和有关省(市)卫生厅(局)统一组织下，由项目中央专家小组和调查县(市)卫生局共同设计与实施，保证了研究的科学性与实用性。②研究内容涉及了新型合作医疗实施的技术、运营层面，体制、政策层面以及社会心理层面。③调查县的选择具有典型意义(详见表１)，调查对象基本覆盖了利益相关者。
本课题是中央明确提出建立新型农村合作医疗制度后，第一个在中西部地区开展的新型合作医疗的课题研究，经费由英国国际发展部(ＤＦＩＤ)赠款的“卫生Ⅷ支持性项目”全额资助。
二、调查设计
本课题采用定性与定量相结合的方法，以定量为主。定量方法使用调查表，由调查员入户询问；定性方法主要是现场考察、对利益相关者的访谈与座谈。
１.调查县(市)的选择 在国家卫生部国外贷款办统一组织下，采取典型抽样方法，选择中西部地区５个有代表性的县(市)进行调查。
表１ 新型农村合作医疗调查县(市)的选择
２.定量调查 在武穴、巫溪、岳西、宁国４县(市)，每县(市)选择２个乡镇(合作医疗乡镇、非合作医疗乡镇)，每乡镇选择２个行政村，每村在随机确定首调查户后再按住宅顺序调查５０户，共计８个乡镇，１６个村，８００户。调查结束后，对调查表进行整理、编码，用ＳＰＳＳ１０.０建立数据库、数据录入、逻辑检错，用ＳＰＳＳ１０.０和ＳＡＳ ８.０进行数据分析处理。
３.定性方法 定性调查由专家直接进行，主要包括个别访谈、专题座谈会和现场考察。
个别访谈和座谈会的主要内容为如何结合当地情况实施新型合作医疗。调查人员站在中间立场上，进行提问，笔录、录音，然后及时整理。个别访谈主要是县(市)级领导干部：人大主任，政协主席，分管卫生的县(市)委副书记、政府副县(市)长。座谈会分为３类：(１)县(市)、乡级干部座谈会，包括卫生局长、财政局长、社保局长、农委主任、民政局、扶贫办主任、减负办主任，乡镇党委书记、乡镇长等；(２)县(市)、乡卫生部门人员座谈会，包括县(市)卫生局业务科(股)长、县(市)级医院院长、中心卫生院院长、一般卫生院院长等；(３)农民座谈会，包括经济水平富裕、中等、贫困户代表。现场考察主要是查阅政府文件，合作医疗章程、实施方案，历年运行情况等。
４.资料处理与分析 调查结束后，进行对调查表的二次检查与整理工作，并用ＳＰＳＳ１０.０建立数据库和进行数据的录入工作，在逻辑检查、纠错后用ＳＰＳＳ１０.０及ＳＡＳ８.０进行分析处理。 |
|
页面载入中... |
|
| 【字体：小 大】【刷新】【打印】【返回顶部】【关闭本页】 |
|
山东农业经济网版权与免责声明：
① 凡本站注明“来源：山东农业经济网”的所有文字、图片和音视频稿件，版权均属本网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经经本站协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明“来源：山东农业经济网”，违者本站将依法追究责任。
② 本站注明来源为其他媒体的文/图等稿件均为转载稿，本站转载仅为传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载稿涉及版权等问题，请作者在两周内速来电或来函联系。
| |
|
|
