| 新型农村合作医疗要建立长效机制 |
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http://www.0531ny.com 2007-1-24
农村合作医疗网
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泽州县政协主席申和金反映：泽州县新型农村合作医疗试行一年来，全县参加新型农村合作医疗的农民达到37.9万人，占到农村总人口的82.6%。2003年，全县补偿住院2783人，占到参保人数的0.81%；补偿住院医疗基金达270余万元，占到总筹集资金1064万元的25.4%；门诊基金兑现343万元，占到总筹集资金的32.2%。从总体情况来看，新型农村合作医疗运行良好，得到了广大农民的积极拥护，但是还存在一些突出问题亟待解决：一是经办机构不规范，队伍不稳定。新型农村合作医疗启动以来，县新型农村合作医疗管理中心及乡镇管理站工作人员均为临时抽调的，经常有变动，致使工作缺乏连续性，严重影响了工作效率。同时，办公经费也难以得到真正落实。二是乡村两级医疗机构服务体系建设滞后，难以承担农村合作医疗职能。乡、村两级卫生机构普遍存在基础设施和技术装备落后，医疗技术队伍不稳定等问题，难以承担相应服务职能。特别是直接面对参加医疗保健农民的村级卫生所大多数名存实亡。相当一部分卫生所连最基本的设备，如高压消毒锅、血压计、听诊器都没有。加上村医素质良莠不齐，进药渠道混乱等问题，根本无法满足农村合作医疗服务的需要。三是补偿起付点较高。泽州县制定的补偿起付点为年住院费用在1000元以上，每人每年最高补偿限额为10000元。从实施情况来看，当前全县农民看病花费大都在1000元以下，受益农民仅达到0.81%，绝大多数农民没有得到合作医疗的实惠，影响了农民参保的积极性。为此建议：1、按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，设立专门基金管理机构，做到专款专用，专户储存，不得挤占挪用。同时，对资金的使用情况要进行广泛的社会监督。2、明确乡级经办单位性质，人员编制及办公经费。要严格按照省人民政府有关规定，切实解决有人办事，有钱办事的问题，并将经办人员经费列入同级财政预算。3、合理确定定点医疗机构。要以方便群众为目的，不要硬性限制农民选择定点医院的主动权。要将专科医院逐步列入定点医院范围，充分满足广大农民的实际需要。要随着条件的不断成熟，将定点医疗机构的选择逐步引入竞争机制。4、合理制定补偿标准。我们不能过高地估计农民的收入，农民看不起病、看不上病、看不好病的现象还普遍存在。只有通过合理制定补偿标准，扩大受益面积，才能确保这一制度长期贯彻下去。 |
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