为合理控制病人流向，充分利用我市现有卫生资源，切实降低参合农民的医疗费用，使新型农村合作医疗基金发挥最大效益，进一步规范住院病人转诊管理，现将有关事项规定如下：

一、相关说明：

（一）定点医疗机构分类：

A类：各镇（处）卫生院

B类：市直各定点医疗机构、市精神病医院、市口腔医院、江汉油田总医院、江厦医院

C类：市外其它医疗机构

（二）双向转诊分类：

向上逐级转诊：A类→B类→C类

同级转诊：A类→A类，B类→B类，C类→C类

向下转诊：C类→B类，C类→A类，B类→A类

二、双向转诊原则

（一）患者自愿的原则。从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。

（二）分级管理的原则。常见病、多发病、地方病（恢复期）在A类医疗机构，危重症在B类医疗机构，疑难杂症在C类医疗机构。

（三）患者病情与医院专科特色相结合的原则。为提高患者疾病诊治的准确性和有效性，转诊时要充分考虑医院专科、专病特色。

（四）设备通用、技术共享的原则。建立医疗机构之间物理检查直通车，合理检查、合理诊疗、合理用药，促进卫生资源的合理利用，为群众提供优质价廉的医疗服务。

（五）无缝式治疗管理的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的上、下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、持续性医疗服务。

三、双向转诊条件

（一）上转条件：

1、临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例；

2、受诊疗条件限制的疑难复杂病例；

3、突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；

4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；

5、急性传染病病人及原因不明的传染病病人；

6、精神障碍疾病的急性发作期病例；

7、其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（二）下转条件：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续常规治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗的慢性病病人；

5、老年护理病人；

6、心理障碍等精神疾病，病情稳定康复期病人；

7、一般常见病、多发病病人。

四、双向转诊程序及要求

（一）转诊程序。

1、上转病人逐级转诊，由各转出医疗机构填写《潜江市新型农村合作医疗转诊审批表》并加盖公章，自行登记备查；A类转B类：由各镇（处）合管办终审，加盖合管员私章，留下存根备查；B类转C类：由各定点机构合管科初审，加盖专用章，留下存根备查，到市合管办终审，医疗审核科签字并加盖公章，留下复印件备查。

同级转诊和向下转诊：A类转A类、C类转C类、C类转B类、C类转A类可以不填写《潜江市新型农村合作医疗转诊审批表》；B类转A类、B类转B类由各转出医疗机构填写《潜江市新型农村合作医疗转诊审批表》,由各定点机构合管科终审,签字盖章后留下存根备查。

2、转诊病人持《潜江市新型农村合作医疗转诊审批表》到相关的转入医疗机构就诊；

3、病情稳定后和不需要特殊医疗器械进行的一般治疗，转回基层医疗机构进行治疗。

（二）转诊要求。

1、各医疗机构建立双向转诊绿色通道，指定专门机构和专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务。

2、各定点医疗机构制定双向转诊具体实施方案，明确服务流程，确保服务的连贯性。

3、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好交接班工作。

4、市级医院遇有自己无能力处理的患者时，要及时请省级以上专家进行会诊，必要时转送至省级以上医疗机构就诊。

5、接诊医疗机构对转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区。

6、资源共享，各医疗机构要杜绝不必要的检查。

五、保障措施

（一）各医疗机构要成立以院长或业务院长为组长的“双向转诊领导小组”，指定医务科（办）负责具体双向转诊工作。

（二）鼓励上级医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干，采取长期进修或短期培训的方式，轮训基层医疗机构卫生技术人员。

（三）上级医疗机构医务人员定期到帮扶单位进行巡诊、义诊，定期举办讲座，开设专家门诊，提供技术支持，帮助基层医疗机构解决医疗技术难题。