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珠海市农村合作医疗制度日趋完善

http://www.0531ny.com      2007-1-10      广东省新型农村合作医疗      

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    珠海市2007年全市新型农村合作医疗参加人数达到21.7万人,覆盖率达到93%。日趋严密的农村医疗保障网已经在珠海市形成。

    珠海市于2003年底正式启动新型农村合作医疗的工作,通过强化领导、完善管理制度、加强部门协调、大力宣传发动,积极探索完善新型农村合作医疗制度的新思路,使合作医疗在新的历史时期有了新的发展,形成一套较为完善的管理和运行机制,对于缓解农民“看病难”和“因病致贫”问题发挥了重要作用,有力促进了社会主义新农村建设的进程。

    珠海市新型农村合作医疗工作的成效主要体现为“三个提高、三个保障、三个完善”:

    ——农村合作医疗覆盖率不断提高。全市覆盖率2004年为54%,2005年为77%,2006年为88%,2007年达到93%,参加人数达到21.7万人。

    ——农村合作医疗筹资水平不断提高。筹资标准2004年、2005年为每人每年50元。2006年提高到60元(斗门区)、80元(金湾区)。2007年提高到80元(斗门区)、120-180元(金湾区)、100元(高栏港区)。

    ——农村合作医疗保障水平不断提高。一是住院补偿封顶线不断提高:住院补偿封顶线2004年为3500元,2005年、2006年提高到6000元,2007年提高到12000元(斗门区)、13000-15000元(金湾区)、12000元(高栏港区)。2004年-2006年11月共有20079人次享受到住院补偿,补偿总金额1934.9937万元,其中557人次达到封顶线。二是补偿范围不断扩大,各区正在尝试把部分特殊病种和大额慢性病门诊费用纳入农村合作医疗补偿范围。三是农村未成年人医疗保障有“双保险”,珠海2006年开始实施未成年人医疗保险制度,农村未成年人2007年可同时参加未成年人医疗保障制度和新型农村合作医疗,并按照有关制度获得“双报销”。

    ——特困人员的基本医疗需求得到有效保障。农村特困人员的参保费用全部由市、区、镇财政负担,无须个人自付,2004年至2007年连续四年的参保率均为100%。同时建立了区一级农村合作医疗救助基金,救助金由一个档次,逐渐调整为多个档次,最高救助达到3万元,更有效地保障了农村特困群众的基本医疗需求。

    ——各级财政扶持资金得到有效保障。珠海市各级政府都十分重视新型农村合作医疗工作,各级财政扶持资金均依时落实到位,2004年至2006年市、区、镇三级财政共安排农村合作医疗补助资金1567.8463万元。2006年、2007年提高的农村合作医疗筹资全部由各级财政负担,农民个人无须增加一分钱。

    ——合作医疗资金管理得到有效保障。珠海市坚持区办、区统筹,通过基金专户统一存储、封闭运行、阳光操作,经过市卫生、财政、审计、监察等部门多次检查评估,资金管理情况良好,确保了良性运作和安全。

    ——合作医疗管理制度得到完善。2003年以来市政府、市农村合作医疗管理领导小组、市卫生局先后制定了《珠海市农村合作医疗保障制度暂行规定》、《珠海市农村合作医疗保障制度实施方案》、《关于进一步完善新型农村合作医疗若干问题的通知》、《关于完善新型农村合作医疗制度的意见》、《新型农村合作医疗工作意见》,市及各区每年制定工作方案,建立了新型农村合作医疗工作目标责任制,全市合作医疗管理制度和配套措施基本完善。

    ——合作医疗管理机构得到完善。市、区、镇成立农村合作医疗管理领导小组及其办公室,由市、区、镇分管领导任组长。市、区卫生行政主管部门成立专门工作机构和配备专职人员,镇配备专职或兼职人员,负责具体工作。市、区、镇还成立了农村合作医疗工作监督管理小组,村级成立以村两委和村理财小组组成的农村合作医疗工作小组。全市合作医疗管理机构较为完善,为合作医疗工作的开展打下良好基础。

    ——征地居民医疗保障制度得到完善。参照新型农村合作医疗制度的成功经验,香洲区对征地居民建立了新型合作医疗制度,于2006年启动,使城市化进程中的征地居民的基本医疗得到有效保障。

    未来几年,珠海市将进一步完善新型农村合作医疗制度,今年8月1日出台的《中共珠海市委珠海市人民政府关于全面开展社会主义新农村建设的决定》提出:“扩大新型农村合作医疗覆盖面,提高农村合作医疗保障水平,力争在2010年农村合作医疗人口覆盖率提高到95%。加强新型农村合作医疗资金规范管理,充分发挥资金整体效益。建立健全由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方集资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,解决好特困群众看病难问题。较发达的镇、村可组织农民参加多种层次的医疗保险,逐渐使农村合作医疗与社会医疗保险制度相衔接。”珠海市农民将享受到与社会主义新农村建设进程和构建和谐社会的要求与时俱进的医疗保障水平。

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