| 环视国际医疗保险制度 |
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http://www.0531ny.com 2006-12-29
人民网
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正当我国政府和全国人民万众一心，抗击非典之际，一些城市没有医疗保险的低收入患者和农民患者面对高昂的非典治疗费用，在踏入医院寻求救治前，犹豫了。如果得不到及时收治，他们很可能被耽误治疗，并可能加大疾病的扩散。我国有关部门果断决定，对这部分没有公费医疗和城市低保的群体实行免费治疗。
虽然这些患者在这次特大疫病来袭之际可以安心治疗，但我国政府却为此承担了大笔开支。这不由使我们去思考如何建立和完善社会医疗保险体系，以便我们在面对大疫之时能够从容应对，举全社会之力共同分担。让我们先看看国际上常见的几种医疗保险做法，以供参考和借鉴。
英、加：全民医疗保险模式
这种模式特点是政府直接建立医疗保险事业，并将税收的一部分调给公立医院，由医院直接向居民提供免费（或收费）服务。英国是实行国民健康保险制度（NHS）的创始国，是世界上第一个实行全民医疗的国家。英国的社会医疗保险资金主要来源于政府财政和地方政府税收。英国的NHS体系实行从中央地方垂直管理，由中央卫生部、大区和地区三级构成，逐级组织医疗服务以及分配医疗资源。英国的医疗卫生机构为国立机构、医务人员为国家工作人员。
然而，这种模式由于福利性很强，经常会造成医疗资源的浪费，而且常常会因医疗资源不足而出现长期排队等候的现象，一等几个月现象也时有发生，一些非急症往往会因此耽误治疗时机。
日本：社会医疗保险模式
在日本，医疗保险是一种强制性的保险制度，所有的日本人和有合法居留资格的外国人都必须加入不同形式的医疗保险。
日本的医疗保险体制分为：雇员健康保险和国民健康保险两大类。雇员健康保险制度适用对象主要是全国拥有5人以上的企事业单位的雇员及其家属。国民健康保险以区域为单位，由各个基层地方政府负责管理，其对象为农民、个体经营者、无业者、不能享受雇员健康保险的退休人员以及上述人员三等亲以内的抚养家属，合法滞留在日本、无职业的留学生等外国人也必须加入国民健康保险。另外还有老人保健制度，针对加入各种医疗保险的70岁及以上老人或过65岁但卧病在床的老人。
被保险者接受医疗服务时，则根据所投保项目的不同，承担不同比例的费用，一般为10％至30％。
美国：商业医疗保险模式
美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的医疗保险属于政府资助的社会保险项目。在美国，不少人同时参加私人医疗保险和社会保险。
美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金，这种情况约占90％。80年代以前，多数私人保险公司支付保险金的办法都是实报实销，但是这种机制不利于鼓励人们节约，因为患者医疗费用越高，医疗单位收益越好。面临急剧高涨的医疗费用，保险公司投保者便设法改用其它办法，其中最主要的便是按人收费方法。
在社会医疗保险方面，政府建立了三类主要医疗保险项目：医疗保险、医疗补贴和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是，前者是为贫困者而设，后者是为老年人而设，二者之间没有直接联系。 |
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